医保进入支付新时代!阿勒泰市全面推进DRG支付方式改革
阿勒泰新闻网讯(通讯员古丽沙拉·库尔曼拜 孔二伟)为推进医疗保障事业高质量发展,阿勒泰市医疗保障局深化医疗保障制度改革,同各医疗机构共同探索DRG支付方式改革,将阿勒泰市人民医院率先列入阿勒泰地区DRG支付改革试点医院,推动医保精细化管理,提升医保基金使用效能,减轻群众看病就医经济负担,推动实现“医、保、患”三方共赢发展。
DRG支付改革是“按项目付费”到“按病种付费”的变革,与传统付费方式相比,DRG支付改变了医保被动买单的弊端,使医保付费更加科学化,试点医疗机构在新付费模式下,主动控制成本,减少不必要的诊疗、医药以及耗材项目,精细化管理程度提高。与此同时,医院的效率、资源配置等多项绩效指标均有了明显改善。
“一直以来,阿勒泰市的医保支付方式是按项目付费,根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材,用多少结算多少,患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分,DRG付费模式更加科学,更加精细,不仅提升了服务质量,还能减轻患者的负担,不断提高患者的就医满意度。”阿勒泰市医疗保障局局长马丽表示。
在上级部门的指导下,通过阿勒泰市医疗保障局和阿勒泰市人民医院的共同努力,阿勒泰市DRG支付方式改革成功进入模拟运行阶段,在此阶段做到了信息传输到位、病案质控到位、DRG病组入组到位,顺利推进阿勒泰市DRG支付改革工作进入新阶段。
阿勒泰市人民医院院长哈力别克·哈力牙克巴尔说:“DRG支付方式改革是一次巨大的挑战,接下来,我们要及时发现DRG支付方式改革中存在的问题,更好地发挥DRG在医院管理中的作用,使医院整体服务质量得到改善和提升,实现“医、保、患”三赢局面,增进广大群众健康福祉。”
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