“一人住院，全家奔波”有望破解？

　　“在北京住院请护工，‘一对三’（一个护工照护三个病人）的护工，有的医院收费一天200元，有的医院收费一天380元，差别太大。”说起前不久陪父亲治疗肿瘤的经历，张羽抱怨道。

　　为缓解“一人住院，全家奔波”，近日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目，同时新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求。

　　近年来，天津、浙江、福建等地陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属陪护，也不再需要家属自聘护工。

　　在天津医院住院时享受了无陪护服务的郭女士说，能自理的患者，护理费一天只需60元，不能自理的80元，护理服务很专业，大大减轻了住院负担。

　　浙江省人民医院护理部副主任葛俐俐介绍，患者自聘护工一般是一对一服务，市场平均价格为每天200元至250元。无陪护病房的医疗护理员收费低于家属自聘护工。

　　总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够减轻患者家属负担。

　　国家医保局吸收地方探索经验，在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理，2024年底前各省对接落实立项指南后，试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。

　　以临床需要为导向，国家医保局组织专家研究论证，系统梳理原有护理价格项目，将各省目前名称和内容不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目。其中，分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理。

　　国家医保局明确，现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

　　对此，广大网友表示支持：“满足了老龄化社会的需求”“缓解了子女尤其是独生子女的压力”“创造了新的就业机会”……

　　“当前，住院患者通常有3种照护途径：家属照料，但往往缺乏专业技能且由于工作等原因无法24小时照护；外请护工，但存在收费高、服务不规范等现象；依赖护士，但护士数量不足，工作内容偏向于医疗技术操作，无法充分满足患者照护需要。”首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松介绍。在他看来，大家之所以对“免陪照护服务”高度关注，是因为现实需求得不到充分满足。

　　“‘免陪照护服务’价格政策恰逢其时。”蒋昌松说。

　　从各地试点的经验看，医疗护理员有准入门槛，经医疗机构的系统培训，能够协助护士为患者提供更专业更规范的照护服务，有助于患者加快康复。

　　“‘免陪照护服务’的推出，意味着患者家属不再需要全天候亲自陪护，可以专注于支持患者配合治疗和情绪疏导，将大大减轻家属事务和精神负担。”蒋昌松说，对医疗机构来说，“免陪照护服务”有利于优化护理资源配置，促进提高服务效率和改善医患关系。同时针对过去护工服务市场存在价格不透明、服务质量参差不齐等问题，实行政府指导价管理，也有助于规范照护服务行业。

　　在统一规范护理价格项目的同时，国家医保局指导各省合理制定全省统一的基准价格，逐步实现省域内护理服务价格相对均衡。同时，支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，推动调价结果向护士薪酬水平传导。

　　“过去，我们照顾自理老人和失能老人，专业要求和劳动强度不一样，但收费一刀切。”曾在北京某医院无陪护病房做护工的白先生说，有了政府指导价后，能更好地体现专业价值和付出。

　　国家医保局有关负责人表示，该举措有助于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，增进人民群众健康福祉。（记者李丹青）